EPA

EPA neboli kyselina eikosapentaenová je dlouhořetězcová omega-3 mastná kyselina označovaná jako 20:5 n-3. Přirozeně se nachází především v tučných mořských rybách a lidské tělo ji dokáže v omezené míře vytvářet také z rostlinné kyseliny alfa-linolenové (ALA). EPA se zabudovává do buněčných membrán a slouží jako výchozí látka pro tvorbu řady biologicky aktivních lipidových mediátorů. Nejpřesvědčivější klinická data se týkají jejího vlivu na triglyceridy a kardiovaskulární systém. Zajímavá data existují také pro regulaci zánětlivých procesů a některé oblasti duševního zdraví.[1]

Co je EPA neboli kyselina eikosapentaenová?

EPA (eicosapentaenoic acid, kyselina eikosapentaenová) patří mezi dlouhořetězcové polynenasycené omega-3 mastné kyseliny. Spolu s DHA je jednou z hlavních biologicky aktivních omega-3 mastných kyselin mořského původu.[1]

Laboratorní analýza vzorků lipidů používaná ke studiu mastných kyselin včetně EPA.

Označení 20:5 n-3 shrnuje délku uhlíkového řetězce, počet dvojných vazeb a příslušnost k omega-3.

Na rozdíl od kyseliny alfa-linolenové (ALA) není EPA klasifikována jako esenciální mastná kyselina v přísném nutričním smyslu, protože ji lidský organismus dokáže z ALA v určitém množství vytvořit. Tato přeměna je však omezená a mezi jednotlivými lidmi se výrazně liší, takže rostlinnou ALA nelze považovat za přímý nutriční ekvivalent EPA.[2]

EPA má v organismu význam i mimo samotné energetické využití. Její biologická aktivita souvisí s metabolismem lipidů a buněčnou signalizací, což je důvod, proč se zkoumá v souvislosti s kardiovaskulárním systémem, zánětlivou odpovědí i duševním zdravím. Konkrétní mechanismy jsou rozebrány níže.

Co znamená označení EPA 20:5 n-3?

Chemický zápis EPA je 20:5 n-3. Číslo 20 znamená, že molekula obsahuje 20 atomů uhlíku, číslo 5 označuje pět dvojných vazeb a označení n-3 říká, že první dvojná vazba se nachází na třetím uhlíku od methylového neboli omega konce molekuly.[1]

Vlastnost EPA
Celý název kyselina eikosapentaenová
Anglický název eicosapentaenoic acid
Zkratka EPA
Chemické označení 20:5 n-3
Skupina dlouhořetězcová omega-3 polynenasycená mastná kyselina
Hlavní přirozené zdroje tučné mořské ryby, mořské plody a oleje z řas

Pět dvojných vazeb činí EPA chemicky velmi nenasycenou. To ovlivňuje její fyzikální vlastnosti i chování v buněčných membránách, zároveň ale znamená vyšší citlivost k oxidaci. Oxidační stabilita omega-3 oleje je proto důležitou součástí kvality výsledného produktu.

Kde se EPA přirozeně nachází?

Sardinky, ančovičky a makrela jako přirozené mořské zdroje EPA.

Mořský potravní řetězec koncentruje EPA v tuku některých druhů ryb.

Nejvýznamnějšími potravinovými zdroji EPA jsou tučné mořské ryby, zejména sardinky, sleď, makrela, losos a ančovičky. EPA obsahují také některé další mořské plody. Konkrétní množství se výrazně liší podle druhu ryby, její potravy, prostředí a způsobu chovu.[1]

Zajímavé je, že původním producentem EPA v mořském ekosystému nejsou samotné ryby. Omega-3 mastné kyseliny vytvářejí především mikrořasy a další mořské mikroorganismy. Ryby je získávají potravním řetězcem a následně je ukládají ve svých tkáních.[1]

Právě proto mohou být zdrojem dlouhořetězcových omega-3 také oleje z řas. Je však potřeba sledovat jejich konkrétní složení, řada komerčních olejů z řas je bohatá především na DHA, zatímco jiné suroviny mohou poskytovat také významné množství EPA.

Dokáže si tělo vytvořit EPA z rostlinné ALA?

Ano. Lidský organismus dokáže přeměňovat ALA → EPA → další dlouhořetězcové omega-3 prostřednictvím série enzymatických desaturačních a elongačních reakcí, které probíhají především v játrech.

Tato přeměna však není příliš efektivní. Studie se stabilními izotopy ukazují, že konverze ALA na EPA probíhá, ale její rozsah je omezený a ovlivňuje jej pohlaví, složení stravy, metabolický stav a další faktory. Přeměna směrem až k DHA je ještě podstatně omezenější.[2]

Důležité vysvětlení

Lněný olej, chia semínka nebo vlašské ořechy jsou hodnotnými zdroji omega-3 ve formě ALA, ale ALA a EPA nejsou totéž. Vyšší příjem ALA sice může zvýšit tvorbu EPA, nelze však jednoduše přepočítat například 1 000 mg ALA na 1 000 mg EPA.

Co EPA dělá v lidském organismu?

EPA se zabudovává do buněčných membrán

Po vstřebání se EPA dostává do krevního oběhu a může být začleněna do fosfolipidů buněčných membrán. Vyšší příjem EPA proto vede ke změnám jejího zastoupení v plazmě i membránách červených krvinek.[1]

Změna složení membrán následně ovlivňuje dostupnost mastných kyselin pro tvorbu signálních molekul a může měnit některé buněčné odpovědi.

EPA ovlivňuje metabolismus kyseliny arachidonové

EPA a omega-6 kyselina arachidonová mohou využívat část stejných enzymatických drah. Zvýšení zastoupení EPA v membránách proto mění dostupný substrát pro tvorbu některých prostaglandinů, tromboxanů a leukotrienů.

Nejde tedy o jednoduché vypnutí zánětu. Přesnější je říci, že EPA může měnit profil lipidových mediátorů, které regulují vznik, průběh a ukončování zánětlivé odpovědi.

EPA je prekurzorem E-series resolvinů

Z EPA mohou vznikat také specializované pro-resolving mediátory označované jako resolviny řady E. Ty se účastní aktivní fáze ukončování zánětlivé reakce a návratu tkáně k homeostáze.[3]

Tento mechanismus je biologicky velmi dobře popsaný, je ale důležité jej nezaměňovat za automatický klinický benefit. Skutečnost, že EPA ovlivňuje zánětlivé dráhy, sama o sobě neznamená, že suplementace EPA léčí každé onemocnění spojené se zánětem.

Jaké má EPA účinky podle klinických studií?

Laboratorní analýza krevního vzorku při vyšetření krevních lipidů a triglyceridů.

Krevní lipidy patří mezi nejlépe prozkoumané oblasti klinického výzkumu EPA.

EPA patří mezi nejstudovanější omega-3 mastné kyseliny, ale při interpretaci výsledků je nutné rozlišovat mezi čistou EPA, EPA-dominantními přípravky a kombinacemi EPA + DHA. Výsledek studie s kombinovaným rybím olejem nelze automaticky připsat samotné EPA.

1. EPA a triglyceridy

Snižování zvýšených triglyceridů patří mezi nejlépe doložené metabolické účinky EPA.

Ve dvojitě zaslepené studii bylo 229 lidí s velmi vysokými triglyceridy randomizováno k 2 g nebo 4 g vysoce purifikovaného icosapent ethylu denně nebo k placebu. Dávka 4 g denně snížila triglyceridy oproti placebu v mediánu o 33,1 %, dávka 2 g denně přibližně o 19,7 %. Přitom nedošlo ke statisticky významnému zvýšení LDL cholesterolu.[4]

Ve studii se 702 pacienty užívajícími statiny a s přetrvávajícími triglyceridy 200–499 mg/dl snížily 4 g icosapent ethylu denně triglyceridy oproti placebu o přibližně 21,5 %. Současně klesly také non-HDL cholesterol, apolipoprotein B a další aterogenní lipidové parametry.[5]

Starší meta-analýza studií, které přímo porovnávaly EPA a DHA, potvrdila, že obě mastné kyseliny dokážou snižovat triglyceridy. Jejich vliv na ostatní části lipidového profilu ale není identický.[6]

Síla důkazů

Silná a konzistentní. Vliv vysokých dávek EPA na zvýšené triglyceridy je opakovaně doložen randomizovanými studiemi. Velikost účinku závisí především na dávce a výchozí koncentraci triglyceridů.

2. EPA a kardiovaskulární příhody

Jedny z nejzajímavějších výsledků výzkumu EPA pocházejí ze studií zaměřených na kardiovaskulární příhody, zejména z výzkumu vysokodávkových formulací založených na čisté nebo dominantní EPA.

Ve studii bylo sledováno 8 179 pacientů se zvýšenými triglyceridy a vysokým kardiovaskulárním rizikem, kteří již užívali statiny. Pacienti dostávali 4 g icosapent ethylu denně nebo placebo. Během mediánu 4,9 roku nastal primární kombinovaný kardiovaskulární cílový bod u 17,2 % pacientů s icosapent ethylem oproti 22,0 % s placebem. Relativní riziko bylo nižší o 25 % a absolutní rozdíl činil 4,8 procentního bodu.[7]

Podobný směr výsledků ukázala dřívější japonská studie. U 18 645 pacientů s hypercholesterolémií vedlo přidání 1,8 g EPA denně ke statinu k 19% relativnímu snížení hlavních koronárních příhod během průměrně 4,6 roku. Studie však byla otevřená a probíhala v japonské populaci s relativně vysokým příjmem ryb, což omezuje přenositelnost výsledku na jiné populace.[8]

Novější studie přinesla méně jednoznačný výsledek. U pacientů s chronickou ischemickou chorobou srdeční a nízkým poměrem EPA/AA byl primární endpoint při 1,8 g EPA denně numericky nižší, ale rozdíl těsně nedosáhl statistické významnosti. Některé sekundární koronární výsledky byly příznivější.[9]

Meta-analýza publikovaná v roce 2026 zahrnula šest studií s celkem 42 738 účastníky. Autoři zjistili nižší výskyt hospitalizací pro nestabilní anginu pectoris u vysokodávkových EPA-dominantních intervencí, ale výsledky ostatních kardiovaskulárních cílových bodů nebyly jednotné. Mezi zaslepenými placebem kontrolovanými studiemi zůstává 4 g/den icosapent ethylu nejpřesvědčivěji podloženou formulací.[10]

Důležité rozlišení

Výsledky nelze interpretovat tak, že jakýkoli běžný doplněk obsahující EPA automaticky sníží kardiovaskulární riziko o 25 %. Studie testovala 4 g denně farmaceuticky připraveného icosapent ethylu u přesně definované vysoce rizikové populace užívající statiny. Jde o specifickou klinickou intervenci, nikoli o ekvivalent běžné denní dávky omega-3 doplňku.

3. EPA a zánětlivé procesy

Na výše popsané mechanismy regulace zánětlivé odpovědi navazuje otázka, zda se biologická aktivita EPA promítá také do měřitelných změn u lidí. Právě tuto souvislost zkoumají klinické studie sledující zánětlivé a aterogenní biomarkery.[3]

V klinických studiích s vysokodávkovým icosapent ethylem byly pozorovány také změny některých biomarkerů. Ve studiích vedla dávka 4 g denně například ke snížení hsCRP, oxidovaného LDL a Lp-PLA2.[11]

Tyto výsledky podporují biologickou aktivitu EPA v některých zánětlivých a aterogenních drahách.

4. EPA a klouby

Omega-3 se dlouhodobě zkoumají také u revmatoidní artritidy. Novější meta-analýzy nacházejí u omega-3 suplementace například snížení počtu citlivých kloubů nebo malé změny některých dalších ukazatelů.[12]

Většina studií v této oblasti používala kombinaci EPA a DHA nebo rybí olej. U kloubních výsledků proto nelze spolehlivě oddělit podíl jednotlivých mastných kyselin. Klinická evidence zde vypovídá především o dlouhořetězcových omega-3 jako skupině.

5. EPA a depresivní symptomy

Duševní zdraví představuje oblast, ve které se EPA jeví zajímavěji než mnoho jiných jednotlivých omega-3 účinků.

Meta-analýza 26 dvojitě zaslepených randomizovaných studií zahrnující 2 160 účastníků zjistila celkově zlepšení depresivních symptomů po omega-3. V podskupinách byly příznivější výsledky pozorovány zejména u EPA-dominantních formulací obsahujících alespoň 60 % EPA, zatímco DHA-dominantní přípravky stejný signál nevykazovaly.[13]

Novější meta-analýzy nadále nacházejí možný přínos omega-3 u depresivních symptomů, ale optimální dávka, poměr EPA:DHA a skupiny pacientů, které mohou profitovat nejvíce, zůstávají předmětem výzkumu.[14]

Síla důkazů

Slibná, ale ne definitivní. EPA-dominantní formulace vykazují v některých meta-analýzách lepší výsledky než DHA-dominantní formulace, především u lidí s klinicky významnými depresivními symptomy.

Co zatím nelze připsat EPA samotné?

Řada známých výsledků výzkumu omega-3 pochází ze studií, ve kterých účastníci dostávali EPA a DHA společně. Patří sem část výzkumu krevního tlaku, těhotenství, předčasného porodu, kognitivních funkcí, suchého oka, ADHD nebo již zmíněné revmatoidní artritidy.

Tyto studie jsou důležité pro hodnocení omega-3 jako celku, ale nebylo by vědecky přesné automaticky prezentovat jejich výsledky jako samostatně prokázané účinky EPA. Pokud vás tato témata zajímají více do hloubky, podrobněji se jim věnujeme v našem článku o omega-3.

EPA vs. DHA

EPA a DHA patří do stejné rodiny dlouhořetězcových omega-3, nejsou ale totožné. EPA má 20 uhlíků a pět dvojných vazeb, zatímco DHA 22 uhlíků a šest dvojných vazeb. Rozdílná struktura se promítá také do jejich biologických funkcí.

EPA je výrazně spojena s tvorbou lipidových mediátorů a výzkumem triglyceridů, kardiovaskulárního systému a některých oblastí nálady. DHA má mimořádně vysoké zastoupení v mozku a sítnici a její strukturální role je proto výraznější zejména v nervové a zrakové tkáni.

To ale neznamená, že jedna z těchto mastných kyselin je obecně „lepší“. V přirozených zdrojích i v mnoha doplňcích se vyskytují společně a jejich účinky se částečně překrývají. Pokud vás zajímá podrobnější srovnání obou mastných kyselin, jejich rozdíly jsme rozebrali v samostatném článku „EPA vs. DHA, jaký je mezi nimi rozdíl?“.

EPA v doplňcích stravy a proč sledovat skutečné množství EPA?

Při výběru omega-3 je důležité rozlišovat mezi množstvím oleje a skutečným množstvím EPA a DHA.

Olej v tmavých lahvičkách s odměrným sklem a pipetou pro znázornění rozdílu mezi množstvím oleje a obsahem EPA.

Pro srovnání produktů je užitečnější konkrétní profil EPA a DHA než samotná hmotnost rybího oleje.

Údaj například 1 000 mg rybího oleje neznamená, že kapsle obsahuje 1 000 mg EPA. Typických 1 000 mg rybí olej může podle NIH poskytovat přibližně 180 mg EPA a 120 mg DHA, ale mezi jednotlivými produkty existují velmi výrazné rozdíly.[1]

Na etiketě sledujte především

Kolik miligramů EPA a DHA obsahuje doporučená denní dávka a jaký je jejich vzájemný poměr. Tyto údaje umožňují porovnat skutečnou koncentraci dlouhořetězcových omega-3 mezi různými produkty.

Stejně důležitá je informace o množství DHA. Produkt obsahující například 500 mg EPA + DHA totiž může mít zcela jiné složení než jiný produkt se stejným celkovým množstvím omega-3.

Samostatnou otázkou je chemická forma oleje, jeho oxidační stabilita a kvalita suroviny. Pokud chcete vědět, podle čeho omega-3 skutečně porovnávat a na které parametry se při výběru zaměřit, podrobně jsme je rozebrali v článku „Jak vybrat kvalitní omega-3? 8 parametrů, které se vyplatí sledovat“.

Jaký význam má EPA u dětí?

V dětském věku se EPA posuzuje v širším kontextu dlouhořetězcových omega-3. Výzkum raného vývoje častěji zdůrazňuje DHA kvůli jejímu vysokému strukturálnímu zastoupení v mozku a sítnici, zatímco EPA má odlišný biologický profil.

Dítě jí porci ryby jako přirozený zdroj dlouhořetězcových omega-3 mastných kyselin.

Tučné mořské ryby jsou praktickým přirozeným zdrojem dlouhořetězcových omega-3 také v dětském jídelníčku.

EPA však zůstává biologicky aktivní omega-3 mastnou kyselinou a v kombinovaných omega-3 olejích se přirozeně vyskytuje společně s DHA. Stejný princip čtení etikety proto platí i u dětských produktů, relevantní je konkrétní množství EPA a DHA v doporučené denní dávce.

To platí také pro Kids Omega-3 + D3&K2, kde EPA tvoří jednu část omega-3 profilu společně s DHA. Praktické otázky jako vhodný příjem podle věku, výběr dětského omega-3, chuť, podávání nebo význam DHA podrobněji rozebíráme v samostatném článku o omega-3 pro děti.

Je EPA bezpečná?

EPA je při běžném příjmu z potravy a standardních doplňkových množstvích obecně dobře tolerována. Mezi nejčastější nežádoucí účinky omega-3 doplňků patří především zažívací obtíže, říhání, nepříjemná chuť, pálení žáhy nebo průjem.[1]

EFSA ve svém bezpečnostním hodnocení nenašla u dospělých bezpečnostní problém u kombinovaného příjmu EPA + DHA do 5 g denně a u EPA samotné do 1,8 g denně na základě dostupných dlouhodobých dat. Nebyla stanovena klasická tolerovatelná horní hranice příjmu pro EPA.[15]

Časté otázky o EPA

Co znamená zkratka EPA?

EPA znamená eicosapentaenoic acid, česky kyselina eikosapentaenová.

K čemu je EPA?

EPA se zabudovává do buněčných membrán a slouží jako prekurzor řady lipidových mediátorů. Nejpřesvědčivější klinické důkazy se týkají její schopnosti snižovat zvýšené triglyceridy. Vysokodávková purifikovaná EPA byla zkoumána také u vybraných pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem a EPA-dominantní omega-3 formulace se zkoumají v souvislosti s depresivními symptomy.

Je EPA totéž co omega-3?

Ne. Omega-3 je celá skupina mastných kyselin. EPA je jedním z jejích členů. Mezi další významné omega-3 patří ALA a DHA.

Je EPA totéž co rybí olej?

Ne. Rybí olej je směs různých mastných kyselin. EPA může být jednou z jeho hlavních aktivních omega-3 složek společně s DHA. Proto je potřeba na etiketě sledovat množství EPA v miligramech, nikoli pouze celkovou hmotnost rybího oleje.

Je EPA lepší než DHA?

Takto obecně je porovnávat nelze. EPA a DHA mají odlišnou strukturu a částečně odlišné biologické role. EPA má velmi dobrá data například pro triglyceridy, zatímco DHA je výrazně zastoupena v mozku a sítnici. V mnoha potravinách a doplňcích se přirozeně vyskytují společně.

Kolik EPA denně potřebujeme?

Pro EPA samotnou není stanovena univerzální doporučená denní dávka pro zdravou populaci. Výživová doporučení se obvykle vztahují na EPA a DHA společně, co je 250 mg denně. Dávky používané v klinických studiích zaměřených na léčbu zvýšených triglyceridů nebo kardiovaskulární riziko jsou mnohonásobně vyšší než běžný nutriční příjem a nelze je chápat jako obecné doporučení k samostatné suplementaci.

Obsahují rostlinné omega-3 EPA?

Běžné rostlinné zdroje, jako jsou lněná nebo chia semínka, obsahují především ALA, nikoli EPA. Organismus může část ALA přeměnit na EPA, ale konverze je omezená. Přímým neživočišným zdrojem EPA mohou být některé oleje z mikrořas.

Může být EPA součástí omega-3 pro děti?

Ano. EPA se běžně vyskytuje společně s DHA v rybích olejích a může být součástí dětských omega-3 produktů. U dětské suplementace je vhodné sledovat konkrétní množství EPA a DHA v doporučené denní dávce a produkt vybírat s ohledem na věk dítěte.

Co si z článku odnést?

  • EPA neboli kyselina eikosapentaenová je dlouhořetězcová omega-3 mastná kyselina 20:5 n-3.
  • Nejbohatšími přirozenými zdroji jsou tučné mořské ryby, mořské plody a některé mikrořasy mohou být alternativním zdrojem.
  • Tělo dokáže EPA vytvářet z ALA, ale tato konverze je omezená.
  • EPA se zabudovává do buněčných membrán a je prekurzorem eikosanoidů a resolvinů řady E.
  • Nejlépe prokázaným klinickým účinkem EPA je snižování zvýšených triglyceridů.
  • Vysokodávkový icosapent ethyl prokázal významné kardiovaskulární účinky u specifických vysoce rizikových pacientů.
  • EPA-dominantní formulace vykazují zajímavé výsledky také u depresivních symptomů.
  • U řady dalších oblastí pocházejí pozitivní výsledky ze studií kombinujících EPA s DHA, a proto je nelze připisovat EPA samotné.
  • Při výběru doplňku je důležité sledovat skutečné množství EPA a DHA, nikoli pouze celkové množství rybího oleje.

Zdroje

  1. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Omega-3 Fatty Acids: Fact Sheet for Health Professionals.
  2. Burdge GC, Calder PC. Conversion of alpha-linolenic acid to longer-chain polyunsaturated fatty acids in human adults. Reproduction Nutrition Development. 2005;45(5):581–597. PMID: 16188209.
  3. Serhan CN, et al. E-series resolvin metabolome, biosynthesis and critical role of stereochemistry of specialized pro-resolving mediators in inflammation-resolution. Seminars in Immunology. 2022;59:101597. DOI: 10.1016/j.smim.2022.101597. PMID: 35227568.
  4. Bays HE, et al. Eicosapentaenoic acid ethyl ester therapy in patients with very high triglyceride levels: the MARINE trial. American Journal of Cardiology. 2011;108(5):682–690. PMID: 21683321.
  5. Ballantyne CM, et al. Efficacy and safety of eicosapentaenoic acid ethyl ester therapy in statin-treated patients with persistent high triglycerides: the ANCHOR study. American Journal of Cardiology. 2012;110(7):984–992. PMID: 22819432.
  6. Wei MY, Jacobson TA. Effects of eicosapentaenoic acid versus docosahexaenoic acid on serum lipids: a review and meta-analysis. Current Atherosclerosis Reports. 2011;13(6):474–483. DOI: 10.1007/s11883-011-0210-3. PMID: 21975919.
  7. Bhatt DL, et al. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. 2019;380:11–22. DOI: 10.1056/NEJMoa1812792. PMID: 30415628.
  8. Yokoyama M, et al. Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients: JELIS. Lancet. 2007;369(9567):1090–1098. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)60527-3. PMID: 17398308.
  9. Miyauchi K, et al. Randomized Trial for Evaluation in Secondary Prevention Efficacy of Combination Therapy-Statin and Eicosapentaenoic Acid (RESPECT-EPA). Circulation. 2024;150(6):425–434. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065520. PMID: 38873793.
  10. Faheem MA, et al. Formulation-Specific Cardiovascular Outcomes with High-Dose Eicosapentaenoic Acid: A Review and Meta-analysis. American Journal of Cardiovascular Drugs. 2026;26(4):453–465. DOI: 10.1007/s40256-026-00798-5. PMID: 42070013.
    Zuin M, Bilato C. Robustness of highly purified eicosapentaenoic acid trials and their cardiovascular outcomes. Journal of Cardiovascular Medicine. 2026;27(5):398–407. DOI: 10.2459/JCM.0000000000001857. PMID: 41870913.
  11. Bays HE, et al. Icosapent ethyl, a pure ethyl ester of eicosapentaenoic acid: effects on circulating markers of inflammation from the MARINE and ANCHOR studies. American Journal of Cardiovascular Drugs. 2013. PMID: 23325450.
  12. Gkiouras K, et al. Efficacy of n-3 fatty acid supplementation on rheumatoid arthritis' disease activity indicators: a review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2024;64(1):16–30. DOI: 10.1080/10408398.2022.2104210. PMID: 35900212.
    Wang W, Xu Y, Zhou J, Zang Y. Effects of omega-3 supplementation on lipid metabolism, inflammation, and disease activity in rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Rheumatology. 2024;43(8):2479–2488. DOI: 10.1007/s10067-024-07040-0. PMID: 38922552.
  13. Liao Y, et al. Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis. Translational Psychiatry. 2019;9:190. DOI: 10.1038/s41398-019-0515-5. PMID: 31383846.
    Sublette ME, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ. Meta-analysis of the effects of eicosapentaenoic acid (EPA) in clinical trials in depression. Journal of Clinical Psychiatry. 2011;72(12):1577–1584. DOI: 10.4088/JCP.10m06634. PMID: 21939614.
    Hallahan B, et al. Efficacy of omega-3 highly unsaturated fatty acids in the treatment of depression. British Journal of Psychiatry. 2016;209(3):192–201. DOI: 10.1192/bjp.bp.114.160242. PMID: 27103682.
  14. Kong L, et al. Exploration of the optimized portrait of omega-3 polyunsaturated fatty acids in treating depression: A meta-analysis of randomized-controlled trials. Journal of Affective Disorders. 2025;379:489–501. DOI: 10.1016/j.jad.2025.03.006. PMID: 40049535.
  15. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of eicosapentaenoic acid, docosahexaenoic acid and docosapentaenoic acid. EFSA Journal. 2012;10(7):2815. DOI: 10.2903/j.efsa.2012.2815.