BAKOPA drobnolistá

(tema: Rostliny)

Bakopa drobnolistá (Bacopa monnieri), známá také jako brahmi nebo vodní yzop, patří mezi nejlépe prozkoumané tradiční byliny v moderní neurovědě. Na rozdíl od mnoha botanických přípravků, které stojí hlavně na historickém užívání, má tato nenápadná plazivá rostlina za sebou desítky let recenzovaného výzkumu, který popisuje konkrétní účinky na lidskou kognici i emoční fungování.

Výzkumníky dnes bakopa zajímá zejména proto, že může podporovat tvorbu paměťových stop a zároveň snižovat úzkost. Jde o kombinaci výsledků, která se v praxi objevuje zřídka. Právě tento „dvojí“ efekt, spolu s příznivým bezpečnostním profilem v klinických studiích, vedl k tomu, že se bakopa stala předmětem systematických přehledů, meta-analýz i randomizovaných kontrolovaných studií ve větším měřítku.

Z vědeckého pohledu jde o posun v tom, jak bakopu chápeme. Už není jen „tradiční bylinou“, ale tématem rigorózního neurobiologického zkoumání.

Bakopa patří mezi výjimečné byliny, u kterých se tradice potkává s moderní neurovědou. Nenápadná rostlina, která si své místo nevydobyla legendou, ale daty.

Botanická identifikace

Vědecký název: Bacopa monnieri (Linn.) Wettst.
Běžné názvy: brahmi, water hyssop (vodní yzop), herb of grace, Indian pennywort, thyme-leafed gratiola, Monnier's water-hyssop
Čeleď: jitrocelovité (Plantaginaceae), dříve řazena mezi krtičníkovité (Scrophulariaceae)

Používané části rostliny: Hlavní terapeuticky využívanou částí jsou listy a nadzemní části (stonek a listy). Listy jsou dužnaté a podlouhlé (přibližně 4–6 mm v průměru) a obsahují nejvyšší koncentrace bioaktivních látek, zejména bacosidů A a B.

Vzhled: Bakopa drobnolistá je nevonná, plazivá, vytrvalá bylina, která roste ve vlhkém prostředí. Po většinu roku tvoří malé květy bílé až světle modré se čtyřmi až pěti okvětními lístky. Stonky jsou částečně zdřevnatělé, větvené a listy vyrůstají vstřícně podél stonku. Rostlina je výborně přizpůsobená mělké vodě a bažinatým půdám, což odráží její obojživelný charakter.

Původ a rozšíření: Původně roste ve vlhkých oblastech jižní Indie, zejména tam, kde je dlouhodobě stabilní vlhkost. Dnes je rozšířená v tropech a subtropech po celém světě, včetně Austrálie, Afriky, jihovýchodní Asie (Vietnam, Tchaj-wan, Pákistán), Karibiku a Ameriky (v USA od jihovýchodní Virginie po Texas, Louisianu, Floridu a Havaj). V tradičním kontextu byla nejhojnější v indických mokřadech, kde se sbírala pro ájurvédské využití.

Historie a tradiční užívání

Aby bylo možné jasně oddělit vědecké důkazy od historické víry, je důležité striktně rozlišovat tradiční použití od výsledků moderních klinických studií.

Ájurvéda a tradiční praxe

Po staletí měla bakopa významné místo v ájurvédské medicíně. Starověcí védští učenci ji považovali především za „tonikum pro nervy“ a prostředek pro podporu mysli. Používali pro ni označení „brahmi“ (odvozené od Brahmanu, univerzálního vědomí), které mělo vystihovat její domnělou roli v mentální jasnosti a duchovním rozvoji.

V klasických ájurvédských textech se doporučovala pro více účelů včetně zlepšení paměti a schopnosti učení, léčbu nespavosti, zvládání epilepsie (v ájurvédské terminologii apasmara), snižování úzkosti a jako obecně sedativní či zklidňující prostředek.

V tradičním pojetí byla bakopa řazena mezi sattvické byliny, tedy takové, které podporují jasnou mysl, rovnováhu a duchovní pohodu. Často se kombinovala s dalšími bylinami, například s gotu kolou (Centella asiatica) a shankhpushpi, a někdy se připravovala jako medikované ghí (přepuštěné máslo) nebo ve formě bylinných odvarů. Někteří praktikující v tradičních směsích podávali dávky 350 mg třikrát denně, standardizace však byla nejednotná.

Bakopa miluje vlhko, mělkou vodu a mokřady, kde roste tiše a vytrvale. Její obojživelný charakter připomíná, že rovnováha často vzniká v přechodech.

Důležité rozlišení

Tradiční užívání poskytuje historický kontext a rámec, který často motivuje vědecký výzkum. Samo o sobě ale není důkazem účinnosti. Řada tradičních prostředků neobstála v rigorózních testech, jiné vykázaly přínos pouze v zvířecích modelech nebo u indikací odlišných od těch tradičně uváděných.

Platnost tradičních tvrzení o bakopě závisí výhradně na moderních klinických důkazech, které jsou popsány níže.

Fytochemické složení

Bakopa drobnolistá je biochemicky komplexní a obsahuje více než 50 různých bioaktivních sloučenin. Pochopení jejího chemického profilu je zásadní, protože právě tyto látky určují mechanismy účinku a terapeutický potenciál.

Hlavní bioaktivní látky

Bacosidy a další saponiny

Dominantní bioaktivní složky tvoří triterpenoidní saponiny typu dammaranu, zejména bacosidy A a B. Při použití listů mohou tvořit až 6 % suché hmotnosti rostliny. Mezi nejvíce studované patří:

• Bacosid A (obsahuje bacosid A3 a bacosid X s aglykonem jujubogeninem)
• Bacosid B (obsahuje bacopasidy I, II, IV, V, N1, N2 s aglykonem pseudojujubogeninem)
• Bacopasaponin C
• Bacopasid X

Struktura těchto saponinů, tedy cukerné řetězce navázané na steroidní aglykonový skelet, se zdá být klíčová pro biologickou dostupnost. Protože jde o relativně nepolární sloučeniny, mohou snáze překonávat hematoencefalickou bariéru, což vysvětluje jejich akumulaci v nervové tkáni po systémovém podání.

Alkaloidy

Izolováno bylo více alkaloidních látek, například brahmin, herpestin a nikotin (ve stopových množstvích).

Flavonoidy a polyfenoly

Patří sem luteolin, apigenin a další sloučeniny, které přispívají k antioxidační kapacitě rostliny.

Další látky

Bakopa obsahuje také kyselinu betulinovou, beta-sitosterol, stigmasterol, D-mannitol a aminokyseliny včetně alfa-alaninu, kyseliny asparagové, kyseliny glutamové a serinu.

Standardizace a variabilita

Komerční extrakty z bakopy se mohou výrazně lišit v obsahu bacosidů. Standardizované extrakty obvykle deklarují minimálně 20 % bacosidů A a B. To je důležité, protože studie s prokázanou klinickou účinností většinou používaly extrakty s konzistentním obsahem bacosidů, což umožňuje reprodukovatelné dávkování.

Mechanismy účinku v organismu

Neuroprotektivní a kognitivně podpůrné účinky bakopy se pravděpodobně opírají o více paralelních mechanismů. Moderní výzkum je postupně popsal pomocí zvířecích studií, buněčných modelů i neurobiologických vyšetření u lidí.

Modulace acetylcholinového systému

Bakopa přímo neinhibuje acetylcholinesterázu (AChE), enzym odpovědný za odbourávání acetylcholinu. Studie in vitro opakovaně ukazují jen minimální inhibiční aktivitu izolovaných sloučenin z bakopy vůči AChE. To vedlo vědce k hledání nepřímých cest.

Ve studiích na starších potkanech se ukázalo, že bakopa může zvyšovat syntézu a dostupnost acetylcholinu přes zvýšení aktivity cholinacetyltransferázy, enzymu, který acetylcholin vytváří. Dále může posilovat vazbu na muskarinové cholinergní receptory a jejich citlivost, čímž zesiluje cholinergní signalizaci bez přímé chemické blokády enzymatického rozkladu.

V klinických studiích u lidí bylo pozorováno snížení plazmatické aktivity AChE současně se zlepšením pracovní paměti, což naznačuje, že bakopa může acetylcholinový systém ovlivňovat více cestami současně ^[1].

Modulace receptorů GABA

GABA (kyselina gama-aminomáselná) je hlavní inhibiční neurotransmiter mozku. Dysregulace GABAergního systému se podílí na úzkosti, epilepsii a poruchách spojených se stresem.

Zvířecí studie v modelu abstinence po alkoholu ukázaly, že bakopa významně zvýšila genovou expresi některých podjednotek receptorů GABA-A (Gabra1, Gabra4, Gabra5) v hipokampu a amygdale, tedy oblastech klíčových pro paměť a emoční regulaci. Dávky, které tyto změny vyvolaly (200–500 mg/kg u potkanů), odpovídají po přepočtu na tělesný povrch dávkám používaným u lidí ^[2].

Podstatné je, že těchto efektů bylo dosaženo, aniž by bakopa fungovala jako přímý agonista GABA receptorů. Spíše se zdá, že podporuje vnitřní schopnost mozku tvořit a využívat GABA signalizaci.

Vliv na serotoninový a dopaminový systém

Bakopa může modulovat monoaminové neurotransmiterové systémy přes interakce s více receptory. Studie vazby receptorů in vitro zjistily, že některé složky bakopy (zejména aglykonové metabolity) mají afinitu k serotoninovým receptorům 5-HT1A a 5-HT2A a dopaminovým receptorům D1 a D2 ^[3].

V zvířecích modelech deprese a chronického nepředvídatelného stresu bakopa zvrátila typické stresové poklesy dopaminu a serotoninu. Tyto efekty se podobaly účinkům antidepresiva imipraminu, což naznačuje možnou roli aktivace sigma-1 receptoru. U lidí mohou zlepšení nálady a snížení úzkosti souviset s modulací těchto systémů, přímá měření hladin neurotransmiterů v mozku během suplementace jsou ale zatím omezená ^[4].

Antioxidační a protizánětlivá neuroprotekce

Bakopa vykazuje v řadě buněčných a zvířecích testů silnou schopnost vychytávat volné radikály. Antioxidační aktivita je připisována zejména bacosidům a flavonoidům, které snižují markery oxidačního stresu včetně lipidové peroxidace a tvorby reaktivních forem kyslíku ^[5]. To je relevantní v neurodegeneraci, kde oxidační stres přispívá k dysfunkci a zániku neuronů v modelech Alzheimerovy i Parkinsonovy nemoci.

Současně bakopa snižuje uvolňování prozánětlivých cytokinů TNF-α a IL-6 z mikroglie a mozkové tkáně. Mikroglie jsou rezidentní imunitní buňky mozku a chronická aktivace mikroglie a neurozánět provázejí progresi neurodegenerativních onemocnění. Potlačením této zánětlivé odpovědi může bakopa zpomalovat nebo částečně bránit věkem podmíněnému kognitivnímu poklesu ^[6].

Průnik do mozku a biologická dostupnost

Významnou výhodou saponinové struktury bakopy je schopnost relativně účinně překonat hematoencefalickou bariéru. Mateřské bacosidy jsou sice poměrně velké molekuly, ale mají lipofilní vlastnosti (rozpustnost v tucích), které průnik do CNS umožňují.

Navíc existují důkazy, že bacosidy se v těle enzymaticky mění na menší aglykonové metabolity, například ebelin laktón a bacogenin A1 ^[7]. Ty mohou pronikat do mozku ještě lépe a vykazovat vyšší afinitu k receptorům CNS. Tato metabolická přeměna může vysvětlovat, proč izolované bacosidy někdy působí v in vitro testech slaběji, zatímco v živém organismu vykazují robustnější efekt.

BDNF a synaptická plasticita

BDNF (brain-derived neurotrophic factor) je protein zásadní pro růst neuronů, jejich přežití a tvorbu nových synaptických spojení. Chronický stres a stárnutí jsou spojeny se sníženou expresí BDNF, zatímco kognitivní trénink a fyzická aktivita jej zvyšují.

V potkaních modelech chronického stresu bakopa (80 mg/kg) zvrátila stresové snížení BDNF v hipokampu, zvýšila neurogenezi a snížila hladiny kortikosteronu. Mechanismus pravděpodobně zahrnuje aktivaci receptoru TrkB a následnou signalizaci přes CREB (cAMP response element-binding protein), transkripční faktor zvyšující expresi genů důležitých pro synaptickou plasticitu a konsolidaci paměti ^[8].

V klinické studii u lidí se sérové hladiny BDNF (periferní biomarker) významně zvýšily 84. den suplementace bakopou (300 mg extraktu) oproti placebu. To naznačuje, že zjištění ze zvířecích modelů mohou mít přenos do lidské fyziologie ^[9].

Nejde o jeden vypínač, ale o souhru systémů. Bakopa může podporovat paměť i klid tím, že jemně ladí signály, které mozek používá k učení, adaptaci a regeneraci.

Účinky podle důkazů z klinických studií u lidí

Nejsilnější důkazy pro účinky bakopy pocházejí z randomizovaných, dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studií. Tato část se zaměřuje výhradně na výsledky z recenzovaných studií u lidí a meta-analýz a rozlišuje mezi efekty s robustní podporou a těmi, které zůstávají předběžné.

Paměť a kognitivní funkce

Systematický přehled z roku 2012 publikovaný v Journal of Alternative and Complementary Medicine analyzoval šest randomizovaných kontrolovaných studií splňujících přísná metodická kritéria ^[10]. Všechny použily standardizované extrakty bakopy v dávkách 300–450 mg denně po dobu 12 týdnů u dospělých bez demence či významného kognitivního deficitu. Napříč studiemi bakopa konzistentně zlepšovala vybavení z paměti a přinesla lepší výkon v 9 z 17 paměťových testů. Přehled však upozornil na omezené důkazy pro další domény, jako je dlouhodobá pozornost, usuzování, jazyk nebo rychlost zpracování, částečně kvůli nejednotným metodám měření kognice v různých studiích ^[10].

Klinická studie z roku 2024 publikovaná v recenzovaném časopise (registrovaná v Indian Clinical Trials Registry) nabídla dosud nejkomplexnější hodnocení. Šlo o randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii s 80 účastníky (40 bakopa, 40 placebo), kteří užívali 300 mg extraktu bakopy (BME) denně po dobu 84 dnů ^[9]. Výsledky ukázaly:

• zlepšení paměti do 28. dne, významné zlepšení verbální krátkodobé paměti, prostorové krátkodobé paměti a pracovní paměti oproti placebu,
• sekundární výsledky do 84. dne ukázaly další zlepšení vizuoprostorové pracovní paměti, koncentrace, bdělosti, schopnosti usuzování a mentální flexibility,
• akutní efekt ukázal významné zlepšení koncentrace už 3 hodiny po jediné dávce,
• sérový BDNF se významně zvýšil 84. den a hladiny kortizolu se snížily 56. a 84. den, což odpovídá mechanistickým předpokladům ze zvířecích studií.

Několik studií využívajících měření ERP (event-related potentials) zjistilo, že bakopa zkracuje latence komponent N100 a P300, tedy elektrofyziologických markerů spojených s rychlejším zpracováním informací a pozorností ^[11]. U starších osob v dávkách 300–600 mg denně se zlepšení rychlosti paměti objevovalo už po 4 týdnech a přetrvávalo do 12 týdnů.

Důkazy pro kognitivní podporu jsou robustní hlavně u domén paměti, zejména u vybavení z paměti. Důkazy pro zlepšení dalších schopností (exekutivní funkce, jazyk, usuzování) zůstávají omezené a nejednotné. Systematický přehled shrnul, že výzkum nootropních účinků bakopy je stále ve fázi, kdy ještě nebyly dostatečně prozkoumány všechny oblasti lidské kognice.

Snížení úzkosti a stresu

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná cross-over studie zkoumala 17 zdravých dobrovolníků vystavených kontrolovanému akutnímu stresu. Účastníci, kteří dostali 320 mg nebo 640 mg extraktu bakopy, vykázali významné zlepšení nálady a snížení hladin kortizolu oproti placebu. Autoři uzavřeli, že akutní suplementace vyvolala adaptogenní a nootropní efekt, tedy podporu adaptace na stres při současné podpoře kognice ^[12].

Ve zmíněné studii z roku 2024 se úzkost hodnotila pomocí Beck Anxiety Inventory (BAI). Skupina s bakopou vykázala významné snížení skóre BAI ve dnech 28, 56 a 84 oproti placebu, což ukazuje na přetrvávající anxiolytický efekt. Zároveň se objevily objektivní biomarkerové změny: snížení sérového kortizolu a zvýšení BDNF, což odpovídá nižší stresové zátěži a vyšší neuroprotekci ^[9].

Zvířecí studie s analýzou genové exprese ukazují, že bakopa zvyšuje expresi podjednotek receptorů GABA-A v oblastech zapojených do strachu a úzkosti, zejména v hipokampu a amygdale. Přímé potvrzení u lidí pomocí neurozobrazování je zatím omezené, ale konzistentní zvířecí data spolu s klinickým zlepšením u lidí podporují hypotézu mechanismu souvisejícího s GABA ^[2].

Kvalita spánku

Studie z roku 2024 hodnotila kvalitu spánku pomocí Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Suplementace bakopou významně zlepšila skóre PSQI ve dnech 28, 56 a 84 oproti placebu. Vzhledem k tomu, že poruchy spánku často doprovázejí stárnutí i úzkost a spánek je klíčový pro konsolidaci paměti, může lepší spánek částečně zprostředkovávat kognitivní přínosy bakopy. Ve většině studií však spánek zůstává sekundárním výstupem, takže důkazy jsou zatím spíše předběžné ^[9].

Možné využití u neurodegenerace

Zvířecí a buněčné studie zkoumaly potenciál bakopy u modelů Alzheimerovy i Parkinsonovy nemoci, ale klinické důkazy u lidí jsou zatím omezené.

Modely Alzheimerovy nemoci

V transgenních myších nesoucích lidské mutace presenilinu-1 (PS-1) a amyloid-beta prekurzorového proteinu (AβPP), které napodobují Alzheimerovu patologii, bakopa snížila akumulaci beta-amyloidových plaků a snížila agregaci tau proteinu ^[13]. Dále byla publikována 52týdenní randomizovaná studie, která porovnala bakopu (300 mg) s donepezilem (léčivo na Alzheimerovu nemoc) u 48 pacientů s Alzheimerovou nemocí nebo mírnou kognitivní poruchou ^[14]. Výsledky naznačily srovnatelnou účinnost s donepezilem, což je důležité a slibné.

Parkinsonova nemoc

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie trvající 90 dní sledovala 20 dobrovolníků s Parkinsonovou nemocí, kteří užívali bakopu v dávkách 225 mg nebo 450 mg denně. Bylo pozorováno významné zlepšení motoriky i emočních výstupů (nálady), což vedlo k vyšší kvalitě života ^[15].

Deprese a anhedonie

Ve 4týdenním otevřeném srovnání bakopa monnieri (300 mg dvakrát denně) překonala antidepresivum citalopram (40 mg denně) ve snížení anhedonie (neschopnosti prožívat potěšení), což je klíčový příznak deprese. Šlo o 19 pacientů s depresí ve srovnání s 23 kontrolami ^[16]. 

Účinek bakopy není okamžitý, spíš připomíná tichou, postupnou stabilizaci. A stejně jako u každé chytré volby platí, že bezpečnost a kontext jsou součástí výsledku.

Bezpečnost nežádoucí účinky a interakce

Toxicita a bezpečnost ve zvířecích studiích

Pro stanovení maximálně tolerovaných dávek a možné orgánové toxicity byly provedeny preklinické testy akutní i chronické toxicity u potkanů podle doporučení OECD a WHO.

Akutní toxicita

Samicím potkanů kmene Sprague-Dawley byla jednorázově podána perorální dávka extraktu bakopy 5 000 mg/kg (maximální testovatelná dávka dle OECD). To je přibližně 1 000× více než typická lidská dávka 5 mg/kg/den (což odpovídá 300 mg pro dospělého o hmotnosti 60 kg). Během 14denního sledování nebyly pozorovány závažné nežádoucí účinky.

Chronická toxicita

Skupiny samců i samic dostávaly denně perorální dávky 30, 60, 300 nebo 1 500 mg/kg po dobu 270 dnů (asi 9 měsíců). Nebyla zjištěna toxicita a makroskopická ani histopatologická vyšetření neukázala abnormality v játrech, ledvinách ani v dalších orgánech. Absence orgánové toxicity při dávkách výrazně převyšujících terapeutické představuje silný preklinický základ bezpečnosti.

Nežádoucí účinky v klinických studiích u lidí

Napříč klinickými studiemi bývá výskyt nežádoucích účinků u bakopy podobný nebo jen mírně vyšší než u placeba. To naznačuje, že část hlášení může být náhodná a část odpovídá mírným, přechodným symptomům.

Nejčastější vedlejší účinky:

• častější stolice nebo průjem (nejčastěji hlášený)
• nevolnost
• břišní křeče nebo gastrointestinální diskomfort
• bolest hlavy
• závrať
• nespavost nebo poruchy spánku
• sucho v ústech
• vyrážka (méně často)

Gastrointestinální potíže bývají obvykle mírné a často ustoupí s pokračujícím užíváním nebo při užívání s jídlem. Ve studiích trvajících 12 týdnů až 6 měsíců nebyly v publikovaných datech hlášeny závažné nežádoucí účinky.

Vzácně hlášené projevy (frekvence < 1 %):

• alergické reakce včetně výrazné vyrážky nebo otoku
• změny nálady (podrážděnost či neobvyklé výkyvy)
• bušení srdce nebo nepravidelný srdeční rytmus
• těžké zažívací obtíže

Vzácnost těchto událostí a absence jasně prokázané kauzality v kontrolovaných studiích znamená, že je třeba je interpretovat opatrně. Pokud se však objeví, jsou důvodem k lékařské konzultaci.

Kontraindikace a zvláštní skupiny

Těhotenství a kojení

Bezpečnostní data pro užívání bakopy v těhotenství nebo během laktace jsou nedostatečná. Velké zdravotnické zdroje (MSD Manual, RxList) doporučují bakopu v těchto obdobích neužívat, dokud nebudou dostupné adekvátní studie. Jde o princip předběžné opatrnosti, nikoli o prokázanou škodlivost.

Srdeční onemocnění

Bakopa může mírně zpomalovat srdeční frekvenci. Lidé s bradykardií by se jí měli vyhnout nebo ji užívat jen pod lékařským dohledem. Totéž platí pro osoby se strukturálním onemocněním srdce nebo užívající kardiologické léky.

Gastrointestinální onemocnění

Bakopa může zvyšovat sekreci v žaludku a střevech. U lidí s aktivním peptickým vředem, zánětlivými střevními onemocněními nebo se stavy vedoucími k neprůchodnosti střev se doporučuje bakopu neužívat, protože zvýšená sekrece může stav zhoršovat.

Onemocnění štítné žlázy

Některé důkazy naznačují, že bakopa může zvyšovat hladiny hormonů štítné žlázy. Lidé s hypertyreózou nebo ti, kteří užívají substituční terapii, by se měli bakopě vyhnout nebo být pečlivě sledováni pomocí testů funkce štítné žlázy. Nadbytek hormonů může mít závažné kardiální i metabolické důsledky.

Respirační onemocnění

Bakopa může zvyšovat sekreci tekutin v plicích. Osoby s astmatem, emfyzémem nebo jinými chronickými plicními onemocněními by měly postupovat opatrně.

Močová obstrukce

Bakopa může zvyšovat močovou sekreci, což může zhoršovat retenci moči u mužů s benigní hyperplazií prostaty nebo u jiných příčin obstrukce.

Lékové interakce

Anticholinergika

Anticholinergní léky (užívané například při alergiích, u některých antidepresiv nebo při kinetóze) a bakopa mohou mít proti sobě působící efekt vzhledem k acetylcholinu. Jde o teoretickou interakci, ale opatrnost je na místě.

Inhibitory acetylcholinesterázy

Při současném užívání bakopy a léků na Alzheimerovu nemoc (donepezil, rivastigmin, takrin) může dojít k zesílení cholinergních účinků a zvýšení rizika nežádoucích účinků, jako je nevolnost, zvracení či střevní potíže. Kombinace může být potenciálně terapeutická, ale vyžaduje lékařský dohled.

SSRI

Kombinace bakopy a SSRI (zejména fluoxetinu) teoreticky nese riziko serotoninového syndromu, vzácného, ale závažného stavu s projevy jako zmatenost, agitovanost, změny krevního tlaku a tělesné teploty. V medicínských zdrojích je tato interakce uváděna, ale v praxi je vzácná. Lidé užívající SSRI by měli před zahájením užívání bakopy konzultovat lékaře.

Léky na štítnou žlázu

Pokud bakopa zvyšuje tvorbu hormonů štítné žlázy, kombinace se substituční léčbou (levothyroxin) může vést k nadbytku hormonů. Při kombinaci je nutné monitorování.

Doporučené dávkování

Nejsilnější důkazy pocházejí ze studií používajících 300–450 mg denně standardizovaného extraktu bakopy (standardizace na minimálně 20 % bacosidů A a B) po dobu 12 týdnů. Některé studie používaly až 600 mg denně bez dalších bezpečnostních obav.

Tradiční ájurvédský přístup uvádí 8–16 ml nálevu nebo 5–10 g sušené byliny denně.

Klinické studie prokazují efekt při kontinuálním užívání po 12 týdnech. Někteří lidé popisují přetrvávající přínos i při 6 měsících a více, ale data o přínosu či rizicích nad 6 měsíců u lidí zůstávají omezená.

test

Zdravotní tvrzení dle nařízení EU 432/2012

Bakopa drobnolistá přispívá k duševnímu zdraví a kognitivním funkcím.

Bakopa drobnolistá přispívá ke koncentraci a paměti.

Bakopa drobnolistá má antioxidační účinky.

Bakopa drobnolistá přispívá k duševní výkonnosti.

Bakopa drobnolistá přispívá ke zvládání stresu.

Bakopa drobnolistá přispívá k normální funkci žlučníku.